3 Jahre mit dem Er:Yag Laser in der endodontisch spezialisierten Praxis – Fälle (5)

Der Patient stellte sich mit latenten Beschwerden bei uns auf Eigeninitiative vor.

17 sollte eine neue Krone bekommen. Nach Abnahme der Krone wurde festgestellt: Der Zahn lebt nicht mehr. Es begann eine endodontische Behandlung, plötzlich kam man nicht mehr weiter und die Behandlung wurde abgebrochen. Der Patient stellte sich nach Internetrecherche bei uns vor.

Klinisch zeigte sich 17 ohne provisorische Krone mit pro. Verschluss, Lockerungsrad 0, keine erhöhten Sondierungstiefen und Beschwerden auf Perkussion vertikal und lateral.
Im Röntgen zeigte sich in der distalen Wurzel der Verdacht auf Instrumentenfragmente. Apikal imponierte eine größere Osteolyse, die im DVT in ihren Ausmaßen erkennbar war.

Nach präendodontischem Aufbau, initialer Desinfektion mit NaOCl 3 % der Zugangskavität und vorhandenen Kanalstrukturen erfolgte die Darstellung der Instrumentenfragmente. Dies konnten mit Ultraschall gelockert werden. 
Mittels LAI, 2 × 30 s Sweeps, 200 mJ/Puls, 600 mW wurden die gelockerten Fragmente entfernt. Nach einer Ca(OH)₂-Einlage erfolgte in der zweiten Sitzung die Wurzelfüllung und der adhäsive Verschluss nach entsprechender Desinfektion mit NaOCl 3 % und EDTA 17 %.
In den Röntgenbildern zeigte sich nach 6 und 12 Monaten eine deutliche Heilungstendenz.