Wurelbehandlung | WURZELSPITZE

von Bodald Necker

Die Patientin kam mit einem anbehandelten Zahn zu uns in die Praxis. Der Überweiser hatte nur den palatinalen Kanal gefunden.
Es war nicht verwunderlich, denn es war alles andere als ein „normaler“ oberer 6er. Der Zahn hatte ein großes tiefes Pulpacavum und die anderen Kanäle waren ohne Mikroskop nicht zu finden. Auch mit dem Mikroskop war es kein Spaziergang. Die buccalen Kanäle waren atypisch kurz, so dass man nicht sicher sein konnte, ob es ein Kanal oder eine Perforation war.

Die Kanäle wurden, so gut es ging, aufbereitet und desinfiziert, anschließend wurde eine Calciumhydroxid-Einlage für 3 Monate eingebracht.
Da nach 3 Monaten keinerlei Verkleinerung der apikalen Läsion zu verzeichnen war (eher im Gegenteil, die Aufhellung sieht auf dem Röntgenbild größer aus), entschied sich die Patientin nicht zu einer weiteren medikamentösen Einlage, sondern zur Wurzelspitzenresektion.
Also wurden die Kanäle nochmals desinfiziert und gefüllt (warm, vertikal). Das Pulpacavum wurde komplett mit Komposit verklebt. Und ein Termin beim MKG zur WSR vereinbart.
Aus meiner Sicht natürlich schade.

Der MKG empfahl aber, den Zahn nicht zu resezieren, sondern zu entfernen, wegen der ausgeprägten apikalen Läsion und der unmittelbaren Nähe zur Kieferhöhle.

Die Patientin wollte sich das nochmal überlegen.
Da der Zahn keine Probleme machte, wurden aus dem Überlegen knapp ein halbes Jahr.
Zur nächsten routinemässigen Untersuchung wurde der Zahn bei uns erneut klinsich und röntgenologisch überprüft, und siehe da, die Aufhellung war zwischenzeitlich deutlich kleiner geworden.
Da der Zahn weiterhin keinerlei Probleme macht und eine deutliche Heilungstendenz erkennbar ist, wurde für’s neue Jahr ein Termin zur Anfertigung einer Krone vereinbart.

Hin und wieder ist es doch nicht so schlimm, wenn der MKG nicht will ;-)