Grundsatzfrage

Von Christoph Kaaden

Heute würde ich Ihnen gerne eine Grundsatzfrage stellen:

„Wann ist ein Riss ein RISS“

und damit für Sie ein Grund den Zahn als hoffnungslos anzusehen?

Bitte nutzen Sie die Kommentarfunktion und schildern Sie mir Ihre Beweggründe.

Hier ein paar Beispiele unsrer jüngsten behandlerischen Vergangenheit und die Frage, wie Sie entscheiden würden…?

Zahn 14 mit pulpitischen Beschwerden seit einigen Tagen

Zustand nach Trepanation alio loco mit Frakturlinien mesial und distal ohne Beteiligung des Pulpakammerbodens

Zahn 14 mit pulpitischen Beschwerden seit einigen Tagen..

Zustand nach Entfernung der vormaligen Restauration

Ausgangsröntgenbild

Also…

wie handeln und denken SIE in solchen Fällen?

Anfärben von Rissen und Infrakturen

 Von Christoph Kaaden

Infrakturen und/oder Risse (der Zahnkrone oder Wurzel) zählen zu den gravierensten Befunden, die Zähne aus endodontischer Sicht aufweisen können, da deren Vorhandensein die Prognose erheblich (negativ) beeinflusst. Um deren (eventuelle) Existenz besser visualisieren und verifizieren zu können hat sich allgemein besonders Methylenblau zur Anfärbung dieser „Cracks“  bewährt.

Mittels Methylenblau visualisierte und verifizierte vertikale Wurzelfraktur. Als Folge zeigt sich eine massiv erhöhte Taschensondierungstiefe

Leider ist das von uns in der Vergangenheit verwendete Produkt kommerziell nicht mehr erhältlich und so waren wir auf der Suche nach einer Alternative. Am naheliegendsten war  die Anwendung eines Karies-Detektors. Während die intrakoronale Anwendung des bei uns vorhandenen roten Färbemittels suffiziente Ergebnisse lieferte waren wir wegen des fehlenden Kontrastes zu Gingiva und Blutung wenig zufrieden.

Suffiziente Anfärbung einer Infraktur mittels rotem Kariesdetektor

Einem Hinweis und Tipp von Dr. Thomas Hacker (Erfurt) verdanke ich die „Lösung“ des Problems..

SNOOP

Karies Detektor SNOOP

Ein blauer Kariesdetektor (im 12 ml-Fläschen) der Firma Pulpdent. Zu beziehen über den Dentalhändler ihres Vertrauens für ca. 35,60 – 57,00 €

Disclaimer: Es besteht beim Autor kein Interessenkonflikt in Form einer finanziellen oder persönlichen Beziehung zu Dritten, deren Interessen vom Beitragsinhalt positiv oder negativ betroffen sein könnten. Es besteht beim Autor kein Interessenkonflikt in Form einer finanziellen oder persönlichen Beziehungen zu Dritten, deren Interessen vom Beitragsinhalt positiv oder negativ betroffen sein könnten.

Tsunami Endodontics (1)

von Hans – Willi Herrmann

von Hans – Willi Herrmann

Kurz nach Markteinführung habe ich den Ruddle Endo Activator gekauft.
Den Einsatz eines dicken Kunststoff- Fadens als Irrigationsansatz fand ich konsequent.
Keine Beschädigung der Kanalwände, keine Stufen, keine Fraktur von Instrumentenspitzen, die nur schwierig oder gar nicht aus dem Kanal zubekommen wären.
Genug Gründe, das Gerät zu kaufen, dass so plakativ mit dem Slogan „Tsunami Endodontics“ seine Spülwirkung bewarb.
Ob es das tut, das sei dahingestellt.
Ich habe meine Zweifel, jedoch“in dubio pro reo“ setze ich wohlwollend voraus, dass es zumindest genausoviel oder zumindest nicht weniger tut, als die Geräte und Spitzen, die wir bis dato im Einsatz hatten.
Aber – und das ist leider ein großes „Aber“, das sich nach kurzer Zeit schon zeigte.
Die Batterien entluden sich sehr rasch.
Selbst wenn das Gerät nicht benutzt wurde.
Schleichende Entladung.
Es kam sogar vor, dass wir Freitag mittags eine neue Batterie einfüllten und montags, wenn wir das Gerät nutzen wollten, war die Batterie leer.
Ärgerlich.
Noch ärgerlicher war, dass nach etwa einem halben Jahr, durch das häufigere Auf und Zuschrauben das sehr dünne Plastikgehäuse, das einem 400 Dollar – Gerät nicht gut zu Gesicht steht, Risse zeigte.
Das Ende vom Lied.
Der Endo – Activator verschwand in der Schublade und ward nicht mehr rausgeholt.
Sehr sehr ärgerlich.