Von Bonald Decker

Durch einen Hinweis von Marc I. Semper bin ich kürzlich auf die aktuelle Stellungnahme der europäischen Gesellschaft für Endodontologie (ESE) zur empfohlenen Vorgehensweise bei der Revitalisierung nekrotischer Zähne mit nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum gestossen.

Laut der Veröffentlichung ist es das Ziel „entsprechend ausgebildeten Zahnärzten ein Behandlungsprotokoll einschließlich detaillierter Einzelheiten des Verfahrens zu liefern“. Die Aussagen basieren dabei auf aktuellen klinischen und wissenschaftlichen Erkenntnissen sowie dem Know-how des Autoren.

Gemäss der aktuellen Empfehlungen haben wir daraufhin gestern bei dem 8-jährigen Johannes folgende erste Schritte durchgeführt:

1. Behandlungstermin:

• Anlegen der Zugangskavität
• Entfernung von losem oder nekrotischen Pulpagewebe mit geeigneten Endodontie-Instrumenten
• Vermeidung mechanischer Bearbeitung der Wurzelkanalwände
• Spülung mit 1,5-3 % Natriumhypochlorit (20 ml =5 min) bis 2 mm vor vitalem apikalem Gewebe (bevorzugt Spülkanüle mit seitlichem Ausgang)
• Spülung mit steriler physiologischer Kochsalzlösung zur Minimierung der zytotoxischen Wirkung von Natriumhypochlorit auf vitales Gewebe  (5 ml)
• Trocknung mit Papierspitzen
• Spülung mit 17%iger EDTA-Lösung (20 ml)
• Applikation einer medikamentösen Einlage:
• • Antibiotikamischung (Ciprofloxacin,Metronidazol (und ggf.Minocyclin)
    • Neuere Veröffentlichungen befürworten stattdessen die Anwendung von Calciumhydroxid
• Temporärer Verschluss der Zugangskavität (in unserem Fall Cavit & Ketac Molar)

Der zweite Termin ist in zwei bis vier Wochen geplant. Über unser weiteres Procedere werde ich dann berichten…

Hier schon mal der Link zu dem vollständigen ESE-Artikel hier bzw. hier.