Von Bonald Decker

Bei der ersten Betrachtung dieses alio loco angefertigten Röntgenbildes hatte ich ein kurzes Déjà-vu.

Prä-op

Die Aufnahme mit den Befunden erinnerte mich stark an diesen zurückliegenden Fall (inkl. Teil II und Recall ).

Tatsächlich waren eine Reihe der „Parameter“ sehr ähnlich. Als entscheidender Unterschied zu dem vorherigen Bericht fand sich in diesen Fall jedoch (zum Glück) keine Perforation des Kanalsystems.

Via falsa mit „beinahe-Perforation“ bei zu weit bukkal angulierter Trepanationsöffnung

Wie zumeist fand sich der Eingang in das Kanalsystem deutlich weiter palatinal, als von dem Vorbehandler vermutet.

Abfolge der Kanaldarstellung

Nach Darstellung und initialer Katheterisierung des Kanalsystems erfolgte die weitere Behandlung in insgesamt zwei Terminen dann ohne weitere Besonderheiten.

post-op

Als Fazit bei einem solchen Oberkiefer-Frontzahn bleibt für mich:

„Sollte es bei Trepanation und Auffinden des Kanalsystems Probleme geben, empfiehlt es sich den Blick Richtung palatinal (statt bukkal) zu richten.“ 

prä-op vs. post-op

Zukünftige Nachuntersuchungen müssen noch belegen, welchen Einfluss der deutliche Zahnhartsubstanzverlust durch die initiale „Kanalsuche“auf die langfristige Prognose des Zahnes hat.

Ich werde berichten…