Von Christoph Kaaden
Kürzlich liess mir eine meiner treuesten Zuweiserinnen das 10 Jahres Recall unserer allerersten regenerativen endodontischen Maßnahme zukommen.
Ursächlich für die damalige Pulpa-Nekrose war ein Dens invaginatus.
Seiner Zeit habe ich auf ein kollagenes Widerlager zur Stabilisierung des Blutkoagulums verzichtet.
Man sieht, dass dies keine gute Idee war, da der Blutpfropf alleine das Gewicht des MTAs nicht tragen konnte. Ungewollte sank der Plug damals apikalwärts bis ins mittlere Wurzeldrittel.
Dem Wurzelwachstum hat dies nur bedingt „geschadet“.
Auch 10 Jahre nach Therapieabschluss zeigt sich ein erfreuliches Ergebnis.
Hallo! Interessant das du dem kollagenen Widerlager soviel Wichtigkeit zusprichst, einige Kollegen (Roots) erwähnten in letzter Zeit den Gedanken, dass das MTA durch die Barriere des Kollagens nicht optimal aushärten oder Wirkung entfalten würde, und die inzwischen eine direkte Applikation des MTA auf das Bewebe bevorzugten, aber ich glaube das war nicht in Zuge einer Regeneration, sondern Apexifikation…
Well. Not me.
All unsere Fälle bis auf den gezeigten sind mit Kollagen.
Geändert hat sich das spülprotokoll. (Ua kein Chx mehr wie in diesem Fall) und mittlerweile Biodentine statt mta
Ja, genau in diesem Zusammenhang MTA vs. Biodentine wurde die Thematik angesprochen mit dem Kollagen. Biodentine zeige eine bessere Stimulation der Regeneration des „Pulpakomplexes“, während MTA wohl bei Knochenkontakt brilliert. Hier war dann die Frage ob Biodentine mit seiner sehr schnellen Aushärtung überhaupt ein Widerlager benötigt, und ob durch den dann ungehinderten Kontakt zur “ Pulpa“ nicht eine bessere Induktion erreicht wird.
Da CHX und Triple Antibiotika Med ja inzwischen immer mehr Ablehnung erfährt, wie schaut dein Protokoll aktuell aus? Danke und schönes Wochenende,
Gregor
PS: was hatte dich damals bewogen auf das Kollagen zu verzichten?
Hallo!
Darf ich nach dem aktuellen Spülprotokoll fragen? NaOCl und EDTA?
Biodentine ist sehr populär. Ist es das Handling oder die biologischen Eigenschaften?
LG Tomas
Klar. Unser Vorgehen gemäß ESE wie hier beschrieben;
https://wurzelspitze.wordpress.com/2016/07/19/vorgehen-bei-revitalisierung-statement-der-ese-i/