von Ronald Wecker
Im Mai 2013 hatte ich an dieser Stelle über ein eher ungewöhnliches Frontzahntrauma berichtet.
Im Alter von 2 Jahren wurde die Patientin von einem Hund ins Gesicht gebissen. Neben einigen Weichteilverletzungen kam es offensichtlich auch zu Keimschädigungen im Bereich der Zähne 11, 21 und 22. Während es an den Zähnen 21 und 22 “nur” zu Veränderungen der Schmelzstruktur gekommen war, zeigte 11 eine deutlich vom Üblichen abweichende Anatomie (2 Wurzeln) und eine interne Resorption in der palatinalen Wurzel.
Da die Compliance fehlte, erfolgte die Behandlung erst 6 Jahre nach dem Trauma.
Die Behandlung wurde zweizeitig durchgeführt. Das erste Recall nach 6 Monaten zeigte bereits eine deutliche apikale Ausheilung. Die Mutter der Patientin wurde gebeten ihre Tochter zum Offenhalten der Lücke zwischen 11 und 21 sowie 11 und 12 bei einem Kieferorthopäden vorzustellen, sowie bei der behandelnden Hauszahnärztin ein laborgefertigtes Langzeitprovisorium für Zahn 11 erstellen zu lassen.
Die gleiche Empfehlung wurde beim Reclam-Termin 18 Monate postoperativ ausgesprochen.
4 Jahre nach der endodontischen Behandlung befindet sich immer noch der stuhlseitig gefertigte und adhäsiv befestigte Kompostaufbau in situ. Die ehemals vorhandene Lücke ist mittlerweile geschlossen.
Bleibt zu hoffen, dass nunmehr die restaurativen und kieferorthopädiischen Massnahmen ergriffen werden die notwendig sind, um das Ziel, den Zahn wenigstens bis ins implantationsfähige Alter zu erhalten, ergriffen werden.
Guten Morgen.
Hammerfall!!!
Respekt für das bisherige Ergebnis.
Wo nehmt ihr nur immer solche Fälle her?
Interessant wäre hier ein Photo der Front zwecks Beurteilung der Platzverhältnisse.
Die Patientin müßte doch jetzt um die 13 sein, da sollte im Rahmen der KFO die Diskrepanz doch ausgleichbar sein.
VG
Die kommen über die Jahre so in die Praxis. Nicht regelmässig jede Woche, aber einmal im Jahr ist schon etwas sehr Aussergewöhnliches dabei.
Die Lücke zeigte sich im ersten Recall noch offen und wäre leicht offen zu halten gewesen. Wenn ein Provisorium eingegliedert worden wäre, welches die gleiche Breite wie der 21 gehabt hätte. Aber es wurde leider abgewartet. Warum hier Warten Sinn machen sollte, entzieht sich dem Verständnis von Ronald. Patientin ist jetzt Mitte 12. Sicher, geht jetzt KFO auch noch, aber es hätte so einfach sein können.
LGJS