2020 berichteten wir über diesen Fall erstmals. Leider sind die Bilderverknüpfungen nicht mehr verfügbar, so daß ich diese nochmal hier einstelle.
Der Text von damals:
Der Patient war 2009 auf dem Weg zum Implantologen. 37 und 47 sollten extrahiert werden.
Irgendwie hat er von uns gehört und wollte noch eine Zweitmeinung.
Die Endoparo-Läsion an den unteren 7. Molaren war nicht hoffnungslos in der Behandlung. Allerdings war eine nur endodontische Revision auf Grund der massiven subgingivalen Konkrements, sowie Biofilms nicht ausreichend. Die parodontitische Therapie erfolgte zeitnah zur endodontischen Therapie in unserer Praxis durch eine spezialisierte Kollegin.
Der Verlauf der Behandlungen und parodontalen, wie prothetischen Entwicklung ist in den beiliegenden Röntgenaufnahmen abgebildet.
Und hier die Bilder bis aktuell 2025.
Sehr schöner Fall!
Das Problem ist bei solchen Situationen, dass sie nicht gut vorhersagbar sind in meiner Wahrnehmung, da niemand weiß, welcher Biofilm auf diesen Wurzeloberflächen ist (oder eben auch nicht) und wie er auf unsere Therapie anspricht…
LG Bernard
Sehr schöner Fall und auch schön prothetisch gelöst und dokumentiert.
Ich muss mich korrigieren.
Die Verblockungen an 13/14, 25/26 und 36/37 hätte ich definitiv anders gelöst.
Auf Kommentare unter anonym antworte ich zukünftig nicht mehr.
Klar hätte man heute einiges anders gemacht. Aber:
1. Wurde hier genau die prothetische Empfehlung des Implantologen eingehalten.
2. Ist „hätte ich definitiv anders gelöst“ – „Gurubased“.
3. Sind 13 und 14 nicht verblockt.
Herzliche Grüße
Olaf
Ach ja, noch ein Nachtrag, die Brücke 23,24,25,26 ist unverändert aus den 90iger Jahren, lt. Patient.
Hallo Olaf,
ich finde das Ergebnis wirklich toll und es wirkt prothetisch sehr stabil.
Vom Röntgenbild her sah es so aus, als wäre die Brücke im 2. Quadranten erneuert worden und die beiden Kronen 13 und 14 verblockt.
36 und 37 wurden jedenfalls verblockt.
Wenn die Prothetik schon sa lange funtioniert um so besser.
Manchmal lohnt es sich um Zähne zu kämpfen.
LG, und ein schönes Wochenende,
Markus
Hallo Markus,
37 und 36 wurden verblockt, da 37 nicht angestürzt ist und antagonistisch keine Lösung vom Patienten gewollt wurde.
Der Patient ist in einem engen PA Recall und arbeitet entsprechend sehr gut mit. Funktionell war der Pat. nicht auffällig. Dies sind sehr günstige Voraussetzungen.
Herzliche Grüße
Olaf
Ein sehr schönes Ergebnis. Danke fürs Teilen!
An 37 und 47 stünden für mich eingangs die Frage nach Paro-Endo und oder VRF im Raum. War das ein Fall des „unbedingten Zahnerhaltungswunsches“?
Herzliche Grüße,
Gunnar
Hallo Gunnar, die Zähne 37 und 47 wollte Patient unbedingt erhalten, (aber) ebenso 38 und 48.
Das Ergebnis ist letztendlich die enge Zusammenarbeit Endo, Parodontologie, Prothetik und Implantologie.
38, 48, 18 waren nicht eihaltbar. Ich selbst habe 37 und 47 nicht optimistisch gesehen.
Inzwischen habe ich dazu gelernt und sehe die Prognose für Endo-Paro Läsionen weniger kritisch.
Herzliche Grüße
Olaf