Die endodontischen Behandlungen des Zahnes 36 haben bereits einiges an Zahnsubstanz gekostet. Trotz Revision und Resektion blieb im Bereich der mesialen Wurzel eine P. apicalis bestehen.
Die Patientin möchte den Zahn gerne erhalten.
Auf Grund des Substanzverlustes und der distal apikal nahezu optimalen Situtation haben wir uns hier für ein Revision der mesialen Wurzel entschieden. Sollte sich klinisch ein Befund ergeben, der die nur mesiale Revision ausschließt, würden wir die Behandlung des gesamten Wurzelkanalsystems durchführen.
In der Behandlung war der kariesfreie und adhäsiv verschlossene distale Bereich des Pulpenbodens erkennbar. Demzufolge beschränken wir uns auf das mesiale Kanalsystem.
Nach Eröffnung der Restauration und Revision der 2 mesialen Kanäle erfolgte der apikale Verschlug mit ProRoot MTA und apikalem kollagenem Widerlager.
Im ersten Recallbild konnten wir eine deutliche Heilungstendenz erkennen und sind optimistisch für die Zukunft.
Hallo Olaf,
Ich hatte vor kurzem ein Gespräch ob die Behandlung von WSR Zähnen schon unter herodontics fällt.
Was meinst du? Was gibst du dem Zahn für eine Prognose?
Hallo Georg,
das ist eine Definitionsfrage.
Unter herodontics verstehe ich Fälle, die nur eine geringe Chance auf Erfolg zeigen. Das heißt für mich unter 50% Erfolg.
Das entspricht dann im Roulette auf Rot oder Schwarz zu setzen, was 48.6% Erfolgschance sind. Der Behandlungserfolg hat also die Wahrscheinlichkeit eines Glückspiels.
Hülsmann hat in diesem Paper
…“Endodontie 24 (2015), Nr. 4, Seite 399-404
Hintergrund: Erfolgsquoten der nicht-chirurgischen endodontischen Revisionsbehandlung nach nicht erfolgreicher Wurzelspitzenresektion
Hülsmann, Michael / Tripp, Julia“…
Erfolgsraten erruiert, die über den o.g. liegen. Also für mich fällt das in die Prognose „günstig“ und das ist nicht herodontics.
Herzliche Grüße
Olaf