Die Patientin wurde uns von Ihrem HZA überwiesen, mit dem Hinweis, man komme nicht mehr weiter. Zudem sind akute Beschwerden vorhanden.
Die mitgelieferten Röntgenaufnahmen zeigten erhebliche Krümmungsradien, mesial und distal. Wir haben die Patientin zur geplanten endodontischen Revision beraten.
Welche Prognose würden Sie der Patientin für die Behandlung von 26 geben?
Hallo,
Ich bin immer froh wenn der mb2 nicht gefunden wurde damit man ein unbehandeltes Kanalsystem hat.
Prognose ist gut wenn ich die richtige Länge erreiche – ob ich das schaffe weiß ich mit diesem Bild aber noch nicht. Jedoch sind manche Kollegen sehr ungeduldig und probieren es nicht mit kleineren Feilen.
Dann gibt es Fälle wo die 10er c Pilot sofort auf Länge geht, an anderen Tagen ist es ein Kampf.
Bin gespannt auf deine Tipps.
Gruß Georg
Hmmm…
Zu erst einmal macht einen die Messaufnahme traurig. Alltag in deutschen Praxen. Ich weiß. Handinstrumentation mit Hedström, wahrscheinlich ohne Kofferdam. Drei Kanäle gefunden. AL nicht erreicht. Hmm.
Zur Prognose kann man im jetztigen Zustand nur hoffen, dass keine Stufe im mb2 präpariert wurde (was ich aber denke), die die Instrumentierung der apikalen Region erschwert oder unmöglich macht.
Daher: Falls die Probleme, die durch die Erstbehandlung entstanden sind, lösbar sind, rechne ich mit einer sehr guten Prognose.
Grüße
P.s.: Mir sind die Fälle am liebsten, wo der Überweiser gar nicht erst die Kanaleingänge findet ;)
mb1 und db sind mit gemeint ;)
Ich finde den Zahn schon recht sportlich.
Vor allem die distale Wurzel mit ihrem apikalen beinahe 90 Grad Knick nach distal.
Man kommt nicht weiter ist leider meistens ein Hinweis auf eine Stufenbildung.
Das macht es häufig sehr mühselig. Distal endet die Messfeile ja deutlich vor der apikalen Krümmung, da sehe ich die Erschließung des Kanalsystems weiter apikal als etwas einfacher an.
Mesial scheint ein Elbow-Zip in der Kurvatur enstanden zu sein. Das kostet Zeit, Geduld und Feilen.
MB2 scheint noch gar nicht instrumentiert. Der wird zusammen mit den palatinalen Kanal am besten vorhersagbar zu therapieren sein.
Prognose sollte dennoch gut sein, nur die Zeit ist schwer abzuschätzen.
LG,
Markus