von Ostidald Wucker
Kofferdam ist aus unserer Praxis nicht mehr weg zu denken.
Dem war nicht immer so. Nach dem Studium habe ich mich hartnäckig dem Kofferdam über 10 Jahre verweigert. Die Handhabung erschien mir unmöglich und wenig erfolgsversprechend.
Grund war ein Erlebnis im Studium. Mein erste Füllung sollte ich bei einer Bekannten machen. Es war der Zahn 38. Dieser musste mit einer 4 flächigen Füllung versorgt werden.
Da ein erheblicher Wangen- und Zungendruck, sowie ein starker Speichelfluss vorhanden war, gelang die Füllung trotz größter Bemühungen nicht. Mein Kursassistent sagte:“ Dann legen Sie bitte Kofferdam.“
Kofferdamtuch bestand im Kommunismus aus ausgesonderten Gummihandschuhen. Diese wurden vorher gewaschen, desinfiziert und gepudert. In der zahnmedizinischen Behandlung wurden keine Handschuhe getragen. Es gab nicht genügend. Und die, die es gab waren für die Kofferdamanwendung bestimmt.
Nun mein Versuch misslang gründlich. Der überstrapazierte Gummihandschuh riss ständig beim Klammer einfädeln ein. Dann schaffte ich es doch die Klammer mit Handschuh am Zahn zu befestigen. Das Spannen des Gummis war aber schon zuviel. Der Handschuh riss wieder. Entnervt gab ich auf. Die Versuche meines Kursassistenten sahen geschmeidig aus. Nur riss auch ihm der Gummi ein. Nach zwei Stunden gaben wir auf. Die Füllung wurde vom Kursassistenten mittels eines Automaton gelegt. Für mich war Kofferdam nunmehr tabu. Doch dann kam die Wende…
Heute haben wir eher Probleme Kofferdam auf Grund großer oder tief subgingival gelegener Substanzverluste anzulegen.
In dem letzten Fall kam das Problem eines besonders ausgeprägten Würgereizes hinzu.
Die Isolation des Zahnes 46 gestaltete sich schwierig, da der Defekt subgingival lag. Wir verwenden einen straffen Kofferdam in Heavy-Qualität. Durch eine reduzierte Lochgröße können wir den Kofferdam sehr gut invertieren und ohne Zahnseidenschlingen arbeiten. In diesem Fall gelang es nicht den Kofferdam zu invertieren, trotz vorgehender Gingivektomie. Mittels Teflonband konnten wir das Gummituch nicht im Sulcus halten. Wir haben den Kofferdam mit einem Keil fixiert. Danach war es problemlos möglich mittels dem Teflonband den Gummi zu halten. Die Bilder zeigen das Prozedere. Fäden nutzen wir nur ungern, da fast immer Bestandteile des Fadens oder der Zahnseide unter dem Tuch herausragen.
Leider lässt das Ausgangsbild die Schärfe vollkommen fehlen. Doch ganz weglassen wollte ich es nicht.
Hallo
von welcher Marke ist der Kofferdam? Hab HS Hausmarke und Whaldent probiert beide in Medium und die reißen auch ständig.
VLG
Achso und das zweite Bild ist nicht hochgeladen.
Der Kofferdam ist von Coltene – Hygenic blau stark.
Herzliche Grüße
Ostidald
Der Kommunismus war schuld dass sie nicht in der Lage waren einen Latexkofferdam anzulegen. Na bloss gut dass sie mit der Wende ein besserer Mensch wurden. Glückwunsch und Facepalm….
Ich verstehe den Kommentar nicht!
Manche Kommantare darf man sich auch sparen…
Gemeint ist dass die Versorgungslage und die Fähigkeiten des Behandlers nichts mit dem Kommunismus an sich zu tun haben und ich mich frage was mit der Assoziation beim Leser bewirkt werden sollte.
Haben wir hier den gleichen Fall gesehen? Zumindest in meiner Realität spricht dieser gerade FÜR die manuellen Fähigkeiten des Behandlers. Und die Aussage, Versorgungslage hätte nichts mit dem Kommunismus zu tun, empfinde ich als Schlag ins Gesicht ganzer Generationen.
Viele Grüsse
vS
Kommunismus ist eine theoretische politische Lehre und hat nichts mit der Versorgungslage in der DDR zu tun. Genauso wenig wie die BRD irgendwas mit Demokratie gemein hat. Die Lage in der DDR wurde zum Großteil durch die Sanktionen, Repressionen und Unterwanderung/Sabotage durch den Westen mitbestimmt (Wie es den Menschen im Iran und Syrien wohl derzeit so geht??? Man die haben echte eine schwache Wirtschaft. Für die sie nur selbst was können und die USA und Israel ja ganz und gar nichts.) und nicht durch die viel gepriesene Unterlegenheit der Wirtschaft. Die DDR war nicht so pleite wie aller Orts krakelt wird – das wurde durch Propaganda aufgebauscht. Belesen sie sich da mal. Ich bin selbst in der Zone aufgewachsen und empfinde ihr unreflektiertes Statement zum Thema als Schlag ins Gesicht – da haben sie recht und auch nichts gelernt. Sie haben eine bessere Versorgungslage in der BRD? Freut mich. Aber schon einmal nachgedacht woher die stammt und wo der Unterschied zur DDR ist? Die DDR hat nie Krieg geführt – die BRD tut es direkt und indirekt. Die DDR hat mit seinen Wirtschaftspartnern fair gehandelt – sie tragen in der BRD Klamotten, die von Kindern genäht werden. Es gibt keine wirtschaftliche Überlegenheit der BRD über den Kommunismus. Die BRD hat es als Blinddarm der USA zur Zeit nur so ruhig weil wir an allen Fronten Krieg anzetteln und alle Länder die sich nicht wehren können unterdrücken in dem wir sie zwingen zu Hungerlöhnen zu arbeiten um unsere Kredite an sie abzuzahlen (Griechenland u.a.). Schon mal gewundert warum wir bewaffnete Drohnen brauchen? Sicher zum „Frieden sichern“. Komisch dass ich davon in der DDR eine andere Vorstellung hatte als andere Länder anzugreifen oder Militärstützpunkte neben deren Pipelines zu errichten nachdem sie „befreit“ wurden. Aber machen sie sich keine Sorgen. Ihre Ellenbogeneinstellung ist in der Mehrheit und Frau Merkel wird wieder gewählt werden und sichert ihre Versorgungslage.
Wir sollten an dieser Stelle das Geschriebene unkommentiert lassen.
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