von Bonald Decker

der nachfolgende Fall wurde uns vor wenigen Tagen zur weiteren Abklärung bzw. Weiterbehandlung überwiesen. Vor einigen Wochen war Zahn 33 aufgrund einer vestibulären Fistel und dem Verdacht einer apikalen Parodontitis einer endodontischen Behandlung zugeführt worden.

Diagnose-Aufnahme alio loco

Alio loco angefertigte Aufnahme mit Guttaperchastift in Fistelgang

Zum Erstaunen der Behandlerin zeigte sich bei der Eröffnung des Pulpakavums eine deutliche Blutung aus dem Kanalsystems, die nicht auf eine iatrogene Perforation zurückzuführen war.

Zur weiteren Verunsicherung, ob dieser Zahn wirklich ursächlich für die Fistelbildung war trug die Tatsache bei, dass es trotz mehrmaliger chemo-mechanischer Reinigung und medikamentöser Einlage nicht zu einer Abheilung der Fistel kam.

Nachfolgend sehen Sie die von uns angefertigte Einzelzahnaufnahme Regio 33 mit einem Guttaperchstift im Fistelgang.

 Die von uns durchgeführten Untersuchungen ergaben folgende Ergebnisse:

Sensibilitätstests: -32: pos. -33: neg  -34: neg  -35: neg

Taschensondierungstiefen: ohne patologische Befunde

Lockerungsgrade: normal

Eine alleinige Therapieentscheidung für weitere endodontische Massnahmen erschien uns nur aufgrund dieser Befunde als unzureichend…

Das daraufhin angefertigte DVT zeigte einen weiteren deutlichen Anhalt warum eine Persistenz der klinischen Symptomatik bestand…