von Ostidald Wucker
Der junge Mann stellte sich in unserer Praxis mit der Frage vor: Ist an meinem Frontzahn alles ok?
Der Zahn 11 zeigte eine leicht gelbliche Verfärbung. Die Sondierungstiefen waren unter 3mm. Der Lockerungsgrad war 0. Eine Sensibilität auf Kälte war nicht erkennbar.
Der Patient gab an, daß der Zahn in der Jugendzeit kieferorthopädische behandelt wurde und das ein zusätzlicher Zapfenzahn vorher entfernt wurde. Wir fertigten einen Zahnfilm und ein DVT an.
Was würden Sie dem Patienten raten, bzw. unternehmen?
Was stört den Patienten? Die Verfärbung, oder hat er Schmerzen? Wie alt ist er? Gibt es vergleichende Rös aus der Vergangenheit?
Herzliche Grüße.
Hallo Harald,
er hat keine Beschwerden. Nur die leicht gelbliche Verfärbung beunruhigt ihn.
Ostidald lagen da keine weiteren Aufnahmen vor. Der Patient ist 30 Jahre.
Herzliche Grüße
O.
Ich würde keine Endo machen, in einem und zwei Jahren Rö-kontrolle zur Beurteilung der Kalzifikation und was die Farbe betrifft: externes Bleaching.
Herzliche Grüße.
Spannender Fall, wenn der Patient ein vorangegangenes Trauma angeben würde, hätte ich auf zurückliegende horizontale Wurzelfraktur getippt. Im koronalen Fragment Obliteration mit Geldverfärbung, im apikalen Fragment „normale“ Pulpaverhätnisse.
Doch ein Trauma scheint es nicht gegeben zu haben, auch fehlt die Frakturlinie. Auf dem ersten DVT Schnitt könnte man auf Dentikel tippen, da sich das intrakanaläre Gebilde fast rundlich darstellt. Aber es fällt, besonders auf dem koronaren Schnitt, die Zementapposition/Verdickung der Wurzel im apikalen Drittel auf.
Ich bleibe ratlos und gespannt zurück. Dem Patienten würde ich, wenn die Verfärbung nicht stört, zum Belassen raten. Wenn doch, nach prothetische Versorgung (Veneer), nachdem die Ursache von einem Endodontologen abgeklärt wurde ;-)
Maximal ein einzelzahn Bleaching, wenn Pat eine optische veränderung möchte…
Hat Osti ein Foto gemacht?
Einzelbild in 1 Jahr, 2, Jahren 4 Jahren, wenn klinisch beschwerdefrei. Eine endodontische Therapie ist nicht indiziert. Externes Aufhellen ist möglich.
Du hast doch abgeschrieben, oder? Gib’s zu! :)
Okeh, ertappt. ;) Also nochmal:
Ich schlage vor es zu machen, wie Harald es vorgeschlagen hat.
P.S. Du hast doch mit dem Autor des Artikels gesprochen? ;)