Hier der zweite Fall.
Wurzelkanalbehandlung an Zahn 36 durch Hauszahnarzt, aber Schmerzpersistenz. Daher Überweisung zur WSR. Der MKG-Chirurg schickt zu uns, wir mögen uns bitte den Zahn vorab anschauen.
Hier die intraoralen Fotos, Zahnfilm und DVT-Schnitte. Indikation zur WSR ? Apikale Aufhellung? Fehlanzeige. Was also soll die WSR bringen ? Die Schmerzproblematik wird sie nicht ausschalten. Maximal das röntgenologische Erscheinungsbild der unvollständigen Wurzelkanalfüllung der beiden abgefüllten Kanäle maskieren. Nach der Extraktion wird es dann besser.
Zahnheilkunde 2020.
Bei der Revision fällt auf. Makroskopisch undichter Verschluss der Deckfüllung. Adhäsiver Verbund? Fehlanzeige. Was dieser breiige Matsch in der Kavität ist, den wir nach Entfernung der Kunststoff-Restauration vorfinden? Wir haben keine Ahnung. Dann massiv nekrotisches Pulpagewebe unter den Überhängen nach bukkal hin. Die bislang unbearbeiteten Kanäle lassen sich ohne Probleme instrumentieren, die vorhandene WF kinderleicht entfernen. Stufen in den bereits Kanälen – falls überhaupt vorhanden – unwesentlich. Also zumindest kein erkennbarer Grund, nicht bis nach apikal zu instrumentieren. Am nächsten Tag daher -wie erwartet- Schmerzfreiheit.
Da kommt Freude auf.
Hatte ich letztes Jahr auch. Patientin kam über Umwege (ein zwischengeschalteter Zahnarzt, dem die Sache “zu heiß” war) von einem meiner eigenen”durchwachsenen” Überweiser (überweist Molaren eigentlich nur, wenn er keine Kanäle findet) zu uns.
Die Endo, die er selbst gemacht hatte, führte bei heißem Kaffee zu Beschwerden am unteren 36….
Finde das dann in puncto diplomatische Aufklärung immer so suboptimal….
Grüße
Finde das dann in puncto diplomatische Aufklärung immer so suboptimal….
Das wäre doch ein super Thema für den WURZELSPITZE Plus Live Talk !