von Ostidald Wucker
Hier mal wieder ein Röntgenbild zur Kommentierung und Auswertung.
Die Patientin stellte sich ohne Beschwerden vor. Die Bißflügelaufnahmen wurden im Rahmen einer Routineuntersuchung erstellt.
Welche Zähne sind (soweit abgebildet) röntgenologisch kariös?
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Interessante Frage. Möglicherweise sind alle dargestellten Zähne kariös: 17 mo sekundär unter Füllung, 16 m CP (ausgeprägte Höcker-Doppelkontur wg. stark ausgeprägtem Tuberculum Carabelli?), 15 d min. cervical, 45 d Schmelzkaries, 46 m korrespondierend und/oder o unter Füllung?/Versiegelung?, sowie ggf. im distalen intrakoronalen Dentinbereich, 47 ggf. o unter Füllung?/Versiegelung? Zur genaueren Einschätzung der Behandlungsbedürftigkeit wäre natürlich die klinische Ansicht der Kauflächen/des Füllungsrandes, ein anderes/früheres Röntgenbild, die Vitalitätsprüfung, der Seitenvergleich hilfreich.
Ich würde 46m (C3) aufziehen und 45d (C2) auf Einbruch überprüfen. 46m füllen und alle anderen Zähne fluoridieren und regelmäßig kontrollieren. Sekundärkaries unter Fllg/Versiegelungen sehe ich nicht so. Es könnte auch ungefülltes und damit wenig röntgenopakes Adhäsiv sein. 15d meiner Meinung nach ein Burnout Effekt. Das hier ist ganz interessant: http://www.meduniwien.ac.at/lukas.ertl/Download/Z-Hauptvo-03a-Karies.pdf