von Ostidald Wucker
Heute möchte ich Ihnen die Röntgenbilder und das DVT eines und überwiesenen Falles vorstellen. Der Patient wünschte unbedingt den Zahnerhalt. Es waren keine erhöhten Sondierungstiefen vorhanden. der Lockerungsgrad war 1-2. Sensibilität negativ. Perkussionsschmerz horizontal und vertikal sowie akute Aufbissbeschwerden. Weiterhin bestand ein Druckschmerz bei Palpation buccal.
Die mesialen Kanäle zeigen relativ wenig Spielraum zur Aufbereitung. Bei großer Taperung (Konizität) der Instrumente ist die Gefahr einer Stripperforation stark erhöht.
Diagnose: P. apicalis, VD infizierte Pulpanekrose, Endo/Paro Läsion
Welche Nickel-Titan-Feilen in Hybridtechnik oder als Einzelsystem wären die Instrumente Ihrer Wahl?
C-Pilot Handfeilen bis ISO 10, FKG Scout Race bis 20.02, gefolgt von Hyflex CM
zb pathfinder ss iso 10, race iso 10-25 oder 30 35 taper nur 02 je nach apex evtl S-apex
nach Gleitpfad (06er, 08er Handfeilen)z.B. Pathfile 013-019, ProTaper S1,S2 und ProFile´s bis z.B. 30/04 je nach Abtrag und Apex
C-Pilot, Pathfiles und dann LightSpeed (step back)
Schwieriger als die Aufbereitung sollte sich die apikale Desinfektion darstellen (Kanalkrümmung apikal und Alveolaris inferior)!
PS
Ich lebe nicht in Timbuktu ;)
Hallo Osti, ich verlasse mich in „kniffeligen“ Fällen auf die guten alten ProFiles ( nach M. Arnold) zum Erschließen der Kanäle, evtl. auch für die komplette Aufbereitung. Wie hast Du den Fall gelöst?
Beste Grüße,
Sebastian