Dieser Patient wurde uns überwiesen mit der Bitte um unbedingten Zahnerhalt 24 + 26. Geplant ist der Lückenschluss 25 mit einer Brücke.
Der Patient ist schmerzfrei, es imponiert in der Region 24/25 ein massives Fistelmaul. Die Sondierungstiefen an 15 sind circulär erhöht und im Bereich 3–5 mm. Der Lockerungsgrad ist 0. Die 3-flächige Kunststofffüllung zeigt Sekundärkaries und eine Leckage m.

Unser endodontischer Therapieplan sieht in so einem Fall ein Langzeit-MED mit Ca(OH)₂ vor.
Das Besondere in diesem Fall sind die apikalen Splitts in den Wurzelkanälen am Zahn 14.

Im ersten Termin erfolgte der präendodontische Aufbau, danach die Darstellung der Kanaleingänge und die initiale Sondierung der apikalen Situation. Dies konnte nur unzureichend erfolgen, da eine massive apikale purulente Exsudation bestand. Trotz Absaugen und wiederholter Spülung kam es nach wenigen Sekunden wieder zu einer Exsudation.
Da sich nach unserer Erfahrung CaOH J nur schwer applizieren lässt bei so einer Exsudation, haben wir hier auf Ultracal zurückgegriffen und dies appliziert. Die apikale Überpressung war gewollt. Danach wurde der Zahn adhäsiv verschlossen und 14 Tage später ein weiterer Behandlungstermin geplant.

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