Nicht das ich mich drum schlagen würde, ganz im Gegenteil, aber eine Woche nach dieser Fragment-Begegnung der unheimlichen Art landete das nächste extrem festsitzende Instrument auf unserem Behandlungsstuhl. Eine ISO 15 Hedstrom- Feile, die so brutal in den Kanal hineingeschraubt worden war, dass sich hier nix, aber auch wirklich gar nix bewegen liess.

Die Hoffnung stirbt zuletzt, natürlich galt nach Freilegung der cervicalen 3 Millimeter des Instrumentes mittels Ultraschall der erste Griff dem FragRemover. Aber keine Chance, was abzusehen war.

Daher – weil noch unmittelbar und in guter Erinnerung – schlug jetzt wieder die Stunde des COXO Fragmententfernungs-System. Das erneut zum Erfolg führte. Das Fragment konnte in toto entfernt werden. War aber ein hartes Stück Arbeit. Kein Vergleich zur letzter Woche, wo es lediglich eines Einspannen, Fixieren des Fragmentes bedurfte, um das Fragment zu lösen.

Diesmal konnte ich erst nach vielen mühsamen Versuchen das Fragment durch Rausdrehen entfernen.

Die wichtigste Frage daher immer an den Überweiser ?
Was ist es für ein Instrument ???
Denn davon ist abhängig, in welche Richtung , ob Uhrzeiger- oder Gegenuhrzeigersinn man drehen muss, um das Fragment aus dem Wurzelkanal heraus- und eben nicht versehentlich noch weiter in den Kanal hineinzuschrauben.

Und nicht versuchen, bei solch festsitzenden dünne Fragmenten, mittels Ultraschall das Fragment lockern zu wollen. Das endet IMMER mit der Fraktur des in die Kavität hineinragenden Fragmentanteils und man muss im Nachgang erneut mühsam den oberen Teil des Fragmentes freilegen. Aber auch hier ging es nicht ohne Probleme ab. Die verwendete dünnste Kanüle (0.8 mm Druchmesser) brach in Folge der Drehversuche, die nächstgrössere (0.9 mm) hielt stand. Schließlich konnte in gefühlt 20 Anläufen, in denen das Fragment nach hoffnungsvoller 180 Grad Rotation immer aus der Hohlnadel rutschte, das Instrument initial soweit gelöst werden, das es sich danach immer weiter aus dem Kanal herausdrehen liess und schliesslich ganz entfernt werden konnte.

Das 9 mm lange Fragment liess sich mit dem COXO – Fragmententfernungs- System in toto entfernen

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