Zwei Unterkiefer-Prämolaren hatte ich vor ein paar Wochen hier vorgestellt.
Und gefragt, welcher der beiden ist besonders ?

Die Antwort diesbezüglich fällt natürlich je nach Kenntnisstand des Kommentators ganz unterschiedlich aus. Was für den einen eine höchst seltene oder höchstkomplexe Situation ist, stellt für den anderen eine nicht erwähnenswerte, weil belanglose Alltagssituation dar. Das erste Mal solche Zähne kennengelernt habe ich vor 20 Jahren, kurz nach der Jahrtausendwende. Da gab es jenen jungen, super-engagierten, hoch talentierten, in Jamaica tätigen Kollegen, der solche Zähne, fast möchte man sagen, im Wochenrhythmus endodontisch behandelte. Mit ausnahmslos grossartigen Ergebnissen.

Sashi Nallapati.
Und spätestens seit seinem 2005 im JoE erschienenen Artikel zu diesem Thema können wir diese anatomische Besonderheiten in die Rubrik “Bekanntes” einbuchen.

Case Reports J Endod
. 2005 Jun;31(6):474-6. doi: 10.1097/01.don.0000157986.69173.a6.
Three canal mandibular first and second premolars: a treatment approach

Sashi Nallapati

Mandibular premolars have earned the reputation for having aberrant anatomy. The occurrence of three canals with three separate (type V, Vertucci) foramina in mandibular premolars is very rare. If one is to treat mandibular premolar teeth with three canals predictably, it is necessary to be aware of their clinical and radiographic anatomy. These teeth may also require special shaping and obturating techniques. This article reports and discusses the treatment recommendations for an unusual occurrence of three canals with three separate foramina in both the first and second mandibular premolars in the same patient.

3 wurzlige UK – Prämolaren – auf Jamaica offensichtlich so allgegenwärtig , dass sogar im Email-Forum ROOTS damals die Vermutung angestellt wurde, der Cannabis-Konsum der Bevölkerung müsse etwas mit dieser Häufung anatomischer Besonderheiten zu tun haben. Denn andersorten auf der Welt waren solche Zähne kaum bis gar nicht zu finden.

Und auch ich kann in den vergangenen Jahren höchstens über eine sprichwörtliche Handvoll solcher Fälle berichten.

In der Tat jedoch gehört der vorgestellte Zahn 45 in diese Kategorie.
Die Patientin suchte unsere Praxis mit starken Schmerzen auf, nachdem nach 3 Stunden der Versuch der Penetration eines vermuteten zweiten Kanals erfolglos abgebrochen wurde.

Wir sollen es nun richten.

Die ganze Geschichte, mit allen Höhen und Tiefen, in einem der nächsten Teile…