Heute wurde uns erstmalig von einer Kollegin ein Patient zur endodontischen Behandlung überwiesen.
Zahn 26 hatte bereits vor der kürzlich erfolgten Überkronung zunehmende Beschwerden verursacht. Leider hatten diese nun in den letzten Tagen massiv zugenommen (zunächst zunehmende Kälteempfindlichkeit; nun zusätzliche Auslösung der Schmerzen durch Wärme).
Als ich den Patienten heute um 16:30 erstmalig sah gab er einen Schmerzgrad von 8 an.
Trotz mehrmaligen Novalgin-Einnahmen seien die Schmerzen zunehmend massiver.
Hier die Zuweisung der Kollegin.
Klinisch und radiologisch stellte sich die Situation wie folgt dar.
Sensibilitätstest : Zahn 26 + ; Zahn 25: schwach positiv mit dann schmerzauslösender „nachhallender“ Wirkung
Perkussion: Zahn: 26 – ; Zahn 25: ++
Aufbiss: Zahn 26: – ; Zahn 25: +
Aufgrund der Befunde (und der Tatsache, dass die Praxis morgen geschlossen ist) haben wir den Patienten nach dem regulären Behandlungsschluss um 18:30 für die „Feierabend-Trepanation“ einbestellt.
Intrakoronal/kanalär fanden sich an Zahn 25 alle Anzeichen einer Pulpitits im Endstadium…
ich hoffe, dass der Patient damit möglichst gut geholfen ist…
to be continued…
Na das wird jedenfalls kein Top Überweiser.
VG und ein schönes Wochenende,
Markus
Zeigt wieder einmal – und das der Grund, warum ich dies mantraartig seit bald 3 Jahrzehnten auf den Fortbildungen erwähne – den Wert einfachster Basisdiagnostik. Klopftest, KÄLTETEST (kleiner DGET-JT Hamburg Insiderscherz) und dann ist das Rö-Bild oft nur noch Bestätigung.