Anfang der Woche stellte sich der 14-jährige Josua in Begleitung seines Vaters erstmals bei uns vor.
Der Junge hatte die Woche davor eine Schwellung mit anschliessender Fistelbildung Regio 11/12 entwickelt.
Das in der Vorwoche im Notdienst angefertigte Röntgenbild stellte die Situation wie folgt dar:
Eine weitere Therapie wurde nicht eingeleitet.
Anschliessend wurde der junge Patient bei seinem Hauszahnarzt vorstellig.
Hier wurde mit einer endodontischen Therapie begonnen.
Nachdem es nicht gelang, dass Kanalsystem zu erschliessen und die Prognose aufgrund dieser Tatsache in Kombination mit der ausgeprägten Osteolyse als sehr schlecht angesehen wurde erfolgte die Überweisung zum Oralchirurgen zur Entfernung des Zahnes…
über Umwege gelangten Patient und Vater schliesslich zu uns…
so stellte sich die Situation radiologisch bei uns dar…
Klinisch imponierte eine Fistel Regio 11/12; Der Sensibilitätstest an Zahn 12 war positiv; weitere pathologische Befunde lagen nicht vor.
Anamnestisch ergab sich keine bekannte Historie eines vormaligen Frontzahntraumas.
Allerdings gab Josua an, sich bereits im Januar 2022 mit moderaten Beschwerden in dieser Region bei seinem Zahnarzt vorgestellt zu haben.
Nachfolgend das damals angefertigte Röntgenbild (das wir auf Nachfrage im Nachgang erhielten)…
welche Gedanken gehen Ihnen bei der Betrachtung der Bilder durch den Kopf?
Welche Therapie empfehlen Sie Josua und seinem Vater?
Guten Morgen Christoph.
ad 1: Welche Gedanken gehen Ihnen bei der Betrachtung der Bilder durch den Kopf?
Allein diese Gedanken hier niederzuschreiben wäre schon in höchstem Maße strafbar.
ad 2: Welche Therapie empfehlen Sie Josua und seinem Vater?
„Tun Sie das, was Dr. Kaaden Ihnen empfiehlt! Und was Ihren alten Zahnarzt betrifft, gebe ich Ihnen hier die Karte vom Chef der ortsansässigen Hells Angels mit und zur Sicherheit noch die von meinen albanischen Freunden. Wenden Sie sich diesbezüglich vertrauensvoll an die!“
In meinen Augen ist die Prognose der Zähne 11 und 12 jetzt drastisch reduziert. Ob man diesen Defekt rein endodontisch ausheilen kann, weiß ich nicht. Ich arbeite bei sowas mit einem Oralchirurgen/Parodontologen zusammen. Ich hatte so einen Defekt allerdings noch nicht bei einem so jungen Patienten.
Viel Erfolg bei der Behandlung, Harald.
Was einen hier durch den Kopf geht sollte man natürlich nicht äussern.
Ich finde es allerdings katastrophal hier eine Ex Empfehlung zu geben.
Eine Erhaltungstherapie ist definitiv wünschens- und erstrebenswert.
Die Chance dieses zu erreichen mit knöcherner Konsolidierung durch Endo 11 mit entsprechender Zeit und Langzeitmedikation nach Erschliessung des Kanalsystems sehe ich positiv.
Viel Erfolg
Meine Empfehlung: endodontische Therapie Zahn 11, 12 regelmässiger Sens-Test, ob 11 mit oder ohne guided Endo bleibt dem Mut des Behandlers überlassen. LGJ